Reducering af antipsykotisk medicin

Du skriver, at du har haft paranoid skizofreni i 15 år. Det er en svær sygdom, og det er godt at høre, at du nu har mindre angst og selvmordstanker, end du før har haft. – Du har gennem årene fået forskellig medicin mod din lidelse. Med støtte fra en psykolog er du nu begyndt at trappe ud af noget af medicinen.

Jeg er klar over, at du har oplevet angst, uro og selvmordstanker. Jeg må dog samtidig sige, at jeg ikke mener, at medicinen har været årsag til dette. Derimod har psykologbehandlingen muligvis hjulpet dig, så du nu har det bedre og ikke behøver så meget angstdæmpende medicin i form af benzoediazepiner, som du tidligere har taget. Du får også fortsat Valdoxan. Det er et antidepressivt middel, som også hjælper på søvnvanskeligheder.

Jeg kan ikke på afstand vurdere, om du fortsat har brug for dette.
Jeg kan heller ikke vurdere, om du vil kunne klare dig med mindre antipsykotisk medicin på nuværende tidspunkt. Det er nødvendigt at en speciallæge i psykiatri- en psykiater vurderer dette. – Psykologer er ikke uddannet i forhold til medicin, så deres viden på det område er begrænset. Din psykolog har derfor svært ved at vide, om du også kan trappe ud af Invega, den antipsykotiske medicin.

Jeg forstår din psykiaters bekymring, jeg formoder, at din psykiater har oplevet, at du har været psykotisk, og derfor ikke ønsker at det skal ske igen. – Jeg forstår dog, at du ikke rigtig har tillid til vedkommende mere, selvom du, så vidt jeg forstår, har været i et langt forløb hos vedkommende. – Såfremt du fortsat ønsker en anden psykiater, så har du mulighed for at tale med din egen læge om en mulig ny henvisning til en anden psykiater. Det er gratis, når det er en praktiserende psykiater med overenskomst med sygesikringen.

Det er dejligt, når man kan klare sig uden medicin, og hvis du har taget medicin meget længe, så forstår jeg dit ønske om at prøve. For nogen patienter med skizofreni lykkes det at trappe ganske langsomt ud af medicinen over måneder og efterfølgende klare sig uden. Mange, der forsøger, oplever imidlertid efterfølgende tilbagefald, så det for dem er mere hensigtsmæssigt at fortsætte med en lille dosis antipsykotisk medicin.

Jeg siger ofte til mine patienter, at overskriften over deres liv skal være: ”Hvordan får jeg det bedst muligt?” fremfor ”Hvor hurtig kan jeg slippe medicinen?”.

Jeg har skrevet lidt til dig ud fra de oplysninger, du har givet mig. Jeg håber du kan bruge det, selv om du måske er lidt skuffet over, at jeg ikke straks kan anbefale udtrapning af al medicin. Rigtig mange mennesker må leve med, at de har brug for daglig medicin for at have det bedst muligt. Om det også gælder dig, kan jeg som sagt ikke vurdere uden at kende dig nærmere. Jeg vil imidlertid håbe, du må få en god behandling, så du får det bedst muligt.

Med venlig hilsen